治疗
1、绝大多数患者需要住院治疗,严重者需强制住院治疗。将患者与其他人隔离,使之安静,保证进食量,注意水、电解质平衡。应用抗精神病药氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平有助于快速控制兴奋。锂盐对躁狂发作有较好的治疗效果并能预防复发,每次1~2g,每日2~3次,持续4周,不宜与氟哌啶醇合用。
2、卡马西平锂剂治疗。
3、丙戊酸钠在锂盐、卡马西平无效时用此药,每日600~1200mg。
4、电休克治疗严重兴奋躁动者,急需控制病情者适用此法。
5、维持治疗2次以上反复发作者,原则上应长期用药。锂盐维持治疗剂量为原治疗量的2/3~1/2。每日0.75~1.0g。
预防
1、保持安静的环境
保持安静的环境非常重要,尤其是当患者处于狂躁期时。不要和患者进行有敌意的谈话,不要聚会或长时间看电视、电影,以尽量避免刺激患者加重病情。
2、给予充足的睡眠
充足的睡眠和有规律的生活可以防止此病的发作。
3、勿让其独自驾车
躁郁症患者喜欢刺激和冒险的活动,比如超速驾驶,这是相当危险和难以控制的。家人应予以控制,不给其任何机会。
4、给予关爱
家人的关爱对病人的康复非常重要,尤其是对有自杀倾向的病人。
5、注意季节变化
本病受季节变化的影响较大,尤其是深秋和冬季是忧郁症状的高发期,要提防病人出现意外伤害;而夏季是狂躁的高发期,家人亦应加强关注。
来源资料:《国内神经精神疾病杂志》 1989年 第5期
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