爆发性痛的诊断鉴别:
1、影响疼痛程度的因素如胸膜受侵时,咳嗽会使疼痛加剧。骨转移病人,活动及压迫时疼痛加剧。消化系统受侵时,会影响病人进食或进食时疼痛加剧。
2、了解病人疼痛对日常生活影响情况,如饮食、睡眠、日常活动受干扰情况,以及接受止痛治疗后疼痛缓解情况。
3、了解病人的既往史尤其对综合医院接受的病人,医生往往会忽略病人的肿瘤病史,以免肿瘤病人使用应禁忌的治疗方法,如对肿瘤部位进行理疗、针灸及封闭等,这样加剧疼痛,还会促进肿瘤的转移。
4、了解疼痛与肿瘤发病的时间关系,这样可排除肿瘤原因,有利于鉴别诊断,如长年的风湿、类风湿、痛风等。
来源资料:《中国疼痛医学杂志》 2014年 第4期