放射性治疗引发的爆发性痛

时间: 2015-01-20 17:30:21 来源: 求医网

  爆发性痛的发病机制一般认为,在骨、软组织、淋巴管、血管、内脏机械或化学刺激激活或激敏机械感受器及化学感受器,通过Aδ纤维或C纤维传至中枢,产生痛觉。当对肿瘤患者采取放射治疗时,会引发患者出现爆发性痛的症状。放射治疗可引起放射性神经炎,出现爆发性痛。

  目前一致认为当大剂量(几千至上万rad)放射线照射时,神经系统特别是神经元可出现直接损伤,并可引起继发性神经损伤。这种损伤主要是放射线引起神经血液循环和营养障碍所致。电镜下可见严重的血管内皮、血管壁基膜损伤,有时可见小血管阻塞或半阻塞。由于血液循环不良可引起小血管周围胶质细胞神经突触水肿,这样运送给神经元细胞的养分就会不足或中止,水肿的胶质细胞突触压迫小血管,促使微循环更趋不良,由此形成恶性循环,如治疗不及时或不适当,可导致神经元细胞死亡。在神经纤维发生炎症、水肿及坏死的过程中可出现疼痛。这种放射反应,有时还会出现延迟效应,几周内,急性期的炎症、水肿、出血可逐渐消退,白质损伤可部分修复,但坏死仍残留。以至在6~8周后又可再次出现症状,有晚期放射性坏死之称。照射剂量越大反应出现越快。


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就诊科室:
肿瘤科、急诊科、内科
患者部位:
全身
相关检查:
血常规检查、胸部B超检查、核素检查、X线检查
常用药品:
欣吉尔、拓僖、奥正南、注射用胸腺五肽
相关疾病:
直肠癌、胃肠道癌、类癌综合征、肝脏类癌

爆发性痛医生

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