粘液便血的症状诊断/鉴别_症状咨询-求医网

粘液便血症状诊断/鉴别

时间: 2015-06-02 14:40:20 来源: 求医网

　　由于引起粘液便血的疾病很多，以下仅就常见的疾病作简要的鉴别。

　　1.痔核或肛裂、肛瘘：是便血常见病因之一，尤其是内痔出血甚为多见。血色一般为鲜红，且与粪便不相混，也不含有黏液，多数情况下表现为大便后滴鲜血，尤在硬结大便时更易发生。肛裂患者排便时常有疼痛感。肛门视诊及指检常可确诊。肛门镜或直肠镜检查有利于诊断，可直接窥视到痔核等出血灶。

　　2.细菌性痢疾：急性期常有畏寒、发热、下腹部隐痛等症状。大便常为脓血样，每次量不多，常伴有里急后重感;慢性期为间断性发作的黏液、脓血便。大便常规检查可发现大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞;大便培养可发现致病菌(痢疾杆菌)，但慢性期大便培养的阳性率不高，仅15%～30%。结肠镜检查可见病变黏膜呈弥漫性充血、水肿，溃疡多较表浅，且边缘常不整齐。

　　3.阿米巴痢疾：大便多呈果酱样，或呈暗红色，量较多，常伴有脓性黏液，患者多有发热、腹胀、腹痛及里急后重表现。大便常规检查可发现成堆的红细胞及少量白细胞，如找到溶组织阿米巴滋养体或包囊有确诊价值。结肠镜检查可见黏膜充血，但水肿不显著，溃疡一般较深，常为口小底大的烧瓶样溃疡，溃疡间黏膜正常。病变可发生在大肠的任何部位。

来源资料：《胃肠病学和肝病学杂志》 2004年第2期

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