各种原因导致肝脏损害,引起明显的物质代谢紊乱、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄以及凝血功能障碍等肝功能异常改变,并出现一系列临床表现的综合征称为肝功能不全。肝功能不全起病急,且持续进展至肝功能不全;既往无肝病史。起病四周围内发生肝性脑病是其主要特征。凝血酶原时间(PT)和V因子等参数是比肝性脑病更为敏感的早期指标,对诊断及判断肝功能不全均有价值。
肝功能不全的鉴别诊断:
肝功能不全主要与慢性肝病(如酒精性肝硬化、慢性肝炎)加重相鉴别。诊断时要注意病史的采集和慢性肝病的体征。肝脏活检对于区分急慢性肝炎甚至病因都有帮助。经颈静脉穿刺对于肝功能不全甚至有严重的凝血障碍的患者是安全的。另外,当肝功能不全时,药物代谢必然受到影响,药物的生物转化减慢,血中游离型药物增多,从而影响药物的使用效果并增加毒性。
来源资料:《临床生物化学》
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