根据临床表现,家族病史及尿中氨基酸筛查(定性)可作出各种尿不尽的初步诊断,尿色谱法定量分析对确诊和分型也有帮助。胱氨酸尿症诊断依据如下:家族遗传性疾病史。有肾结石的症状和体征,如绞痛,血尿,尿路梗阻和(或)尿路感染。尿路反复发生胱氨酸结石,尿沉渣镜检可见六角形扁平结晶。KUB平片见双侧尿路多发性,阴影淡薄,大小不等结石。
尿液硝基氢氰酸盐试验阳性,可确定诊断(取少许结石粉末置于试管中,加1滴浓氨水,再加1滴5%氰化钠,5min后,再加3滴5%硝普钠,如立即出现樱桃红色,表示阳性,表示存在胱氨酸),尿测有胱氨酸及二碱基氨基酸(正常最高值为胱氨酸74.88mmol/g肌酐,赖氨酸,精氨酸,鸟氨酸各为8892,918.4,1665.4μmol/g肌酐)。
来源资料:《湖北中医杂志》 2014年 第2期
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