阳痿的病因有时仅涉及单一因素,有时可分为多种原因造成,因此在诊治之前应在神经病学、血管外科学、内分泌学和心理学等领域内对此病作一个全面的j检查。对阳痿的检查少不了体格检查和实验室检查,体格检查主要是检查男性生殖器的外形,从而判断男性阴茎是否正常。而实验室检查着重检查男性体内激素水平,看看是不是内分泌系统出现了问题,而导致阳痿的情况,以下则是对这两种检查的基本介绍。
1、体格检查:全身范围体格检查应突出乳房、神经系统、睾丸及外生殖器方面的检查,如阴茎的大小和形态,有无包茎,有无硬结或阴茎弯曲。如疑及神经原性阳痿,应测定球海棉肌反射时间有无延长,并作尿流动力学检查:包括测定膀胱残余尿和膀胱测压。如拟作阴茎假体治疗,先要排除前列腺增生或其他尿路梗阻性疾患。
2、实验室检查:在内分泌系统的下丘脑-垂体-性腺轴上任何环节失调引起的阳痿,过去很少被人重视,一般都归处于功能因素。通过现代放射免疫学测定激素的水平,证实为内分泌原性病因的可高达35%。激素测定包括血浆睾酮、黄体激素、促滤泡激素和催乳激素,一般先做血浆睾酮测定,作为筛选检查。因为在下丘脑-垂体-性腺轴上任何环节病变,最终会反映到性腺。如果血浆睾酮低于正常,再作垂体功能检查,进一步弄清病因。如血浆睾酮高于正常,可能是隐匿性甲状腺功能亢进。
来源资料:《中医药研究》 2002年 第1期
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