甲状腺结节的常规检查_症状咨询-求医网

甲状腺结节的常规检查

时间: 2014-11-03 15:55:46 来源: 求医网

　　甲状腺结节的发生，与年龄、性别和颈部放射线照射史有关。甲状腺结节的发生率随年龄的增长而增加。女性比男性多4倍。受放射线照射后，每年结节的发生为 2%， 25年时达到高峰。超声检查的发现率比手术或尸检多10倍，体格检查发现真正单个结节的在50%以下。下面看一下甲状腺结节的具体检查：

　　一、血清学检查

　　血清T 3 、T 4 、TSH、TGA、TMA及TG均不能区分良性和恶性结节，测定降钙素水平有助于对MIC的早期诊断 [14，15] 。

　　二、放射性核素检查

　　进行选择扫描检查，根据特征，将甲状腺结节分为热、温、凉、冷4种。同位素扫描最常用的是 131 I和 99m TC，甲状腺结节80%是冷结节，10%是温结节，5%为热结节。由于同位素扫描的特异性和敏感性较差，目前已不作为甲状腺结节鉴别诊断的常规和优选手段。放射性核素的甲状腺血管造影和 201 T I 、 B1 C S 、 99m TC-mzB等肿瘤药物，显像的假阴性太多，与传统扫描比较并未显示明显的优点，对已经明确诊断的无功能结节亦不必再做核素扫描 [14～17] 。

　　三、高分辨超声检查

　　具有无创伤、无放射线接触和可任意重复等优点。目前主要用于:(1)鉴别毒性甲状腺腺瘤与甲状腺发育不全Graves病;(2)甲状腺激素治疗前后结节大小的变化观测;(3)判定其性质及选择手术方式;(4)活检定位。

　　四、甲状腺细针抽吸活检法(FNA)

　　可提供病理组织学的诊断依据，被广泛推荐应用，特异度72%～100%，近年来主张先做细针抽吸活检，再依据病理学检查结果，选择手术或 121 I遏制治疗的新程序。是目前鉴别良、恶性结节的较好方法

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