外伤引起的颈、肩背痛主要是由一些颈部的扭伤所致,以及因车祸引起的冲击伤,如会变样损伤等造成的重度损伤,部分患者甚至没有明确的外伤史。
由于只是设计颈部肌肉、韧带、关节的轻微损伤,影像学检查也只能发现一些与年龄相关的退行性改变,脊神经根病没有明显受累的表现。
损伤的部位通常在脊柱的表面(肌肉、关节或韧带),损伤的组织可以出现炎症性反应,导致疼痛信号传导至脊髓。传入脊髓背角的疼痛信号可使脊髓背角的信号处理中心发生敏化,并发出信号,引起损伤部位及其附近的肌肉收缩,产生肌肉痉挛。
严重的颈部外伤可能伤及脊柱的小关节、椎间盘,甚至引起枢关节拖尾等。因此,一些复杂性的颈部疼痛,X线和MRI等检查可以发现一些解剖学异常(除与年龄相关的变化外),部分患者有脊神经根受刺激的症状。
来源资料:《上海医学》2010年 第4期 作者:杜冬萍