食物通过食管进入胃,通常是“单行线”,即只许前进,不许后退。胃的上口叫贲门,如果这个“门”暂时有点毛病,或者一时胃酸分泌过多,胃液就会反流进入食管,导致烧心,久而久之,有可能导致食管炎。目前对于烧心的治疗主要是运用药物,具体如下。
短暂的反酸、烧心可以选用有中和胃酸、保护胃黏膜作用的碱性药物,以预防食管炎的发生。不过,这类药对排便有影响。因此,存在便秘的人,应选用含镁的泻药,如铝碳酸镁、三硅酸镁,因为这类药本身是碱性的,可以中和胃酸。而平素粪便稀软者,则宜选用有收敛和中和胃酸作用的含铝药物,如氢氧化铝等。实际上,碱性药物中有许多是既含镁又含铝的复方药物,如复方氢氧化铝(胃舒平)、三硅酸镁复方制剂(盖胃平)、复方铝酸铋(胃必治)等。
如果中和胃酸的药服用后缓解烧心的效果不好,可选用遏制胃酸分泌、降低胃内酸度的药物。现在市场上最常用的有西米替丁(泰胃美)、雷尼替丁(西斯塔)和法莫替丁(信法丁或高舒达)。这类药的作用原理是遏制胃酸分泌,以达到治疗烧心的目的。
除用上述药物缓解烧心和反酸症状外,睡前不进食或睡眠时将床枕垫高,也可减少胃内容物反流。如果用药一个星期后症状仍未缓解或消失,则应及时去医院,医生会及时诊断或考虑是否患有其他疾病,如食管裂孔疝,甚至心绞痛等。
特殊情况
1、8岁以下儿童禁用西米替丁、雷尼替丁和法莫替丁。16岁以下少年较好也不使用西米替丁、雷尼替丁和法莫替丁。
2、老年人不宜长期使用复方氢氧化铝片,以免导致骨质疏松。
3、孕妇及哺乳期妇女禁止使用西米替丁、雷尼替丁和法莫替丁。
4、肾功能衰竭者长期服用复方氢氧化铝片可引起铝中毒,阑尾炎、急腹症、骨折、低磷血症和便秘患者慎用复方氢氧化铝,急性胰腺炎、肝肾功能不全及严重心脏和呼吸系统疾病者慎用西米替丁、雷尼替丁和法莫替丁。
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