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流清涕的鉴别诊断

时间: 2015-01-14 14:05:47 来源: 求医网

　　鼻流清涕是指鼻流出清稀分泌物，鼻涕呈清水样，常伴有鼻塞、鼻痒、打喷嚏等症状。专家指出鼻流清涕是常见的一种临床症状表现，而引鼻流清涕的疾病有很多，患者需要明确知道如何鉴别，这样才能避免误诊情况的发生。

　　流清涕的鉴别诊断：

　　1.如果是清水样鼻涕，即分泌物稀薄、透明，如清水样，多见于伤风感冒初期和过敏性鼻炎发作的病人。但倘若是头颅外伤的病人，突然流出清水样液体，往往不是鼻涕，而是脑脊液鼻漏，不要以为是清水鼻涕而延误治疗。

　　2.如果是黄色水样鼻涕，则大多为上颌窦内的浆液囊肿破裂流出来的囊液，表现特点为一侧鼻腔间歇性流出黄水。如果是白色粘液性鼻涕，常见于慢性鼻炎，物理和化学性刺激也可使粘液性鼻涕增多。

　　3.粘脓性鼻涕多见于感冒后期，可出现粘脓性鼻涕。随着感冒痊愈，粘脓性鼻涕内的脓性成分逐渐减少。粘脓性鼻涕也是副鼻窦炎的主要症状，特别是得了感冒，病程超过10天，仍流粘脓性鼻涕，应考虑是否患了副鼻窦炎。

　　4.如果是黄脓鼻涕，常见于较重的副鼻窦炎，往往有窦腔骨质破坏，脓液有显著的臭味。小儿一侧鼻腔流黄色臭脓，往往为鼻腔异物所致。白色豆渣样鼻涕，一般由干酪性鼻炎引起，并有恶臭。绿色痂片状鼻涕痂，多为脓涕干燥后形成的薄痂，有特殊的臭味，乃是萎缩性鼻炎的特征，又称臭鼻症。

　　5.血性鼻涕是指鼻涕中带有血丝或小血块，鼻涕呈粉红色。鼻外伤、手术、炎症、结石、异物，以及全身性疾病，如高血压、动脉硬化、血液病、急性传染病、化学性中毒、维生素C和K缺乏等，都可以出现血性鼻涕。血性鼻涕也可能是鼻腔恶性肿瘤的早期症状，特别是中年以上患者，经常擤出或自后鼻孔吸吐出血性鼻涕，要详细检查鼻腔及鼻咽部。

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