中医认为鼻屎多常常因伤风鼻塞反复发作或余邪未清而引致，鼻窍及其邻近病灶的影响，不洁空气及体质虚弱等均可导致本病的发生。分以下几种情况辨证。
1. 肺经蕴热，邪壅鼻窍 因患鼻疾日久，治疗不彻底，或病后余热不清，肺经蕴热，若再复受风热或风寒之邪侵袭，则肺失宣发，邪热郁阻肺经，上蒸鼻窍而致鼻窍窒塞。
2. 肺脾气虚，邪滞鼻窍 肺开窍于鼻，肺和则鼻窍通利，嗅觉灵敏，若肺气不足，卫阳不固，则易受邪毒侵袭，失去清肃功能，以致邪滞鼻窍。或饥饱劳倦，损伤脾胃，脾气虚弱，运化不健，失去升清降浊之职，湿浊滞留鼻窍，壅阻脉络，气血运行不畅而致鼻窍窒塞。
3. 邪毒久留，气滞血瘀 体虚之人正不胜邪，外邪侵犯鼻窍久留不去，阻于脉络，遏滞气血，以致气滞血瘀，窒加重。
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