鼻窦压痛患者鼻腔内有大量粘脓或脓性鼻涕,擤尽鼻涕后中鼻道或嗅裂内粘脓或脓性物可能暂时消失,用1%麻黄碱收缩鼻粘膜和擤出大部分鼻涕后观察中鼻道和嗅裂。因此鼻窦压痛患者的辅助检查主要有以下几项。
1、鼻内镜检查:鼻腔内可见脓液,鼻腔粘膜充血水肿。
2、体位引流:如疑为鼻窦炎引起的鼻窦压痛,鼻道未查见脓液,可行体位引流试验,以助诊断。
3、X线鼻窦摄片:X线鼻颏位和鼻额位摄片有助于诊断,鼻窦压痛时可显示鼻窦粘膜肿胀,窦腔混浊、透光度减弱,有时可见液平面。因颅骨重叠,观察效果欠佳。
4、鼻窦CT:可见鼻窦内液平面或软组织密度影。CT由于其分辨率高,观察病变较为细致和全面,是目前诊断鼻窦压痛的较好指标。
5、鼻窦MRI:可见鼻窦内长T2信号,可以与鼻窦软组织影相鉴别。
温馨提示:鼻窦压痛患者常伴有头痛、鼻塞的症状,因此在临床上可以与引起头痛的其他疾病相鉴别,如偏头痛、颅内肿瘤;因有鼻塞,要与鼻腔鼻窦肿瘤相鉴别,如鼻腔内翻新乳头状瘤、鼻腔鳞癌等,病理诊断可以明确。
来源资料:《山东医药》2006年第14期
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