头痛的检查一定要突出重点

时间: 2014-11-03 15:43:35 来源: 求医网

　　头痛检查要突出重点又不遗漏，注意有无视乳头水肿、复视、视物变形、视野缺损、平衡障碍、球麻痹、失认、肢体麻木、单瘫、偏瘫、交叉瘫、脑膜刺激征等神经系统体征。也应注意有无高血压、颈部淋巴结肿大、副鼻窦区压痛、眼压增高、心律失常、心脏杂音及脏器肿大等。

　　头颈CT检查了解有无脑内占位病变及脑室系统扩大。脑电图检查了解有无异常脑电波。腰穿了解颅内压，查脑脊液细胞学、生化及寄生虫抗体等。X线副鼻窦摄片了解有无鼻窦炎，检查眼压有无升高。颈椎平片了解颈椎情况。

　　根据问诊材料考虑到最大可能的某种或某几种疾病后，首先加以检查，以求尽快肯定或否定某些诊断。例如头痛而有呕吐的患者，一旦病史不符偏头痛、青光眼、癫痫、胃肠道病变等时，应即考虑到颅内病变，要尽快进行一系列神经系统和有关的实验室检查，直至澄清诊断为止。

　　在明确头痛病因后，有时还需要进一步的检查，这是由于头痛原因可能不止一个，如偏头痛患者易患高血压。脑外伤后头痛除神经衰弱表现外，还可合并有其他类型的甚至颅内并发症的头痛。一种头痛的病因可继发另一种病因的头痛。如副鼻窦炎可诱发眶上神经痛，中耳炎可继发颅内脓肿等。在临床检查中均应提高警惕。

头痛检查