牙龈出血是牙龈炎症的一种常见症状。 中医称为齿衄，指血液自牙缝或牙龈渗出的症状。临床若对导致齿觑的病种尚不能确定时，可以齿衄待查作为初步诊断，并进行辨证论治。
中医牙龈出血辨病诊断思路具体内容如下：
1.以齿龈出血为主要表现
当与口腔、咽喉、肺及气管、食管及胃脘部的出血而见咯血、呕(吐)血、鼻衄等相鉴别。
2.根据病情、病史等进行诊断思考
(1)龈肉萎缩，牙根宣露，牙齿松动，齿缝或龈问经常出血或溢脓液为特征者，多为牙宣。
(2)血溢病除齿衄外，并有其他容易而难止的出血表现。有全身或局部皮下出血瘀斑者，多为紫癜病。
(3)经常出血不止，多为髓劳或血液病等，血液和骨髓检查可以明确诊断。
(4)牙齿损伤的出血有齿部外伤史。
(5)温热类疾病，在高热同时常有鼻衄等症，如疫斑热、肺热病、时行感冒、烂喉丹痧、麻疹、中暑等。
(6)妇女在行经期间出现周期性齿衄，称经行吐衄。
(7)左胁有肿块，经常齿衄等出血症状者，常为肥气。
温馨提示：根据临床需要，牙龈出血可进行必要的检查，如血常规检查、出凝血时间、血小板计数、X摄片、CT扫描、病理切片等，以明确诊断。
