牙痛是口腔科最常见的症状,多由牙齿、牙周组织及颌骨的疾病引起。如深龋、急性牙髓炎、牙本质过敏、急性根尖周围炎、牙槽脓肿、牙周脓肿、冠周炎以及附近组织疾病所引起的牵涉痛均可表现为牙痛。中医认为牙痛的原因大多由于风、火、虫所致,可见于龋齿、牙痈、牙故痈、牙宣、骨槽风等病证,临床辨证大致分为龋齿牙痛、风热牙痛、风寒牙痛、胃火牙痛和虚火牙痛几种类型。
牙痛的诊查要点:
(一)引起牙痛的原因甚多,必须详问病史,如有无龋齿、牙髓病、冠周炎、阻生齿以及牙齿损伤等病史。
(二)了解牙痛的性质、持续时间、牙齿松动与否以及对温度的敏感性。如龋齿病,冷、热、酸、甜等刺激均可引起疼痛;牙髓炎时,牙痛反复发作,疼痛剧烈;牙周病时牙齿松动;牙周围有炎症,压之溢脓。
(三)检查牙齿有无器质性病理改变,如龋洞、牙龈肿胀、牙齿松动、牙齿叩痛、颊沟肿胀等。必要时X线摄片检查。
(四)信息探测,耳穴病经口:口。经穴病经口:肾俞,足三里、颊车、合谷、地仓。
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