中医认为舌苔发黑是热极化火所致。还有些肠胃有毛病的人,容易生寒湿,舌苔会变得厚腻,开始是白色,逐渐变成黄色或黑色。舌苔发黑的患者会发现舌头中部的舌苔总是黑色的,成为舌苔发黑,又叫黑苔。还有一种叫黄苔,两者在临床上应该准确区分:
黄苔,病状名。主里热证。黄色越深,表示邪热越重。微黄薄苔,为外感风热;黄厚干燥,为胃热伤津;若老黄而燥裂,则属热极;黄而厚腻,为脾胃湿热或痰湿食滞;舌质淡,苔微黄而润,则属脾虚有湿。
黄苔,病理苔色之一。黄苔主里证、热证。淡黄苔热轻,深黄苔热重,焦黄苔为热结,嫩黄苔多属虚热。苔淡黄而薄,也常见于外感风热表证或风寒化热。有时黄苔也可表现为虚证,在杂病还可见于食滞等证。黄苔多分布于舌根或正中沟部位,也可布满全舌。黄苔常与白、灰、黑苔等同时兼见,每种苔色中又可有厚薄、润燥、腐腻等不同表现。从而形成多种形态的舌象。因此,其临床意义也各不相同,如舌苔微黄而薄,为邪浅中虚;深黄而厚腻,为湿热较盛;黄厚不燥,舌色青紫,多为冷酒或冷食所伤。
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