脂肪肝导致的脸色发黄如何诊断

时间: 2014-12-02 10:56:13 来源: 求医网

　　脸色发黄是否起因于脂肪肝应如何诊断?关于脂肪肝导致的脸色发黄诊断，过去必须根据肝穿刺病理检查进行确诊，近年来随着影像技术的发展，特别是CT、MRI及超声显像在临床的广泛应用，不再经肝穿刺活检即能得到比较准确的临床诊断。

　　脂肪肝导致的脸色发黄诊断标准

　　无饮酒史或饮酒折合乙醇量男性每周140克，女性70克;--排除病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性等可导致脂肪肝的特定疾病。

　　除原发疾病临床表现外，有乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大等非特异性症状及体征。

　　有超重或中心性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等代谢综合征。血清转氨酶和谷氨酰转肽酶水平可由轻至中度增高(小于5倍正常值上限)，通常以丙氨酸氨基转移酶(即过去俗称的“GPT”)升高为主。

　　肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的影像学诊断标准。

　　肝活检组织学改变符合脂肪性肝病的病理学诊断标准。

　　在这里值得一提的是BMI(即体重指数)的计算方法和判定标准。BMI=体重(kg)/[身高(m)]2。对于亚洲成人而言，BMI≥23kg/m2提示体重超重，BMI≥25kg/m2提示轻度肥胖，BMI≥30kg/m2提示重度肥胖。中心性肥胖指：男性腰围≥90cm，女性腰围≥80cm。

　　患脂肪肝后，其干预和治疗应强调综合治疗，患者须改变生活方式、节食、运动、禁酒和戒烟，以及控制原发疾病(如高血压、糖尿病和高脂血症)。充分进行的生活方式治疗后仍不足以恢复正常或合并心血管疾病的高危人群，则需要采用药物进行治疗，包括调脂、降压和改善胰岛素抵抗和控制血糖等。

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