痰是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出物,并不包括口、鼻、咽喉的黏液。咳痰是呼吸道内的病理分泌物借助于支气管粘膜上皮细胞的纤毛运动、支气管平滑肌的收缩及咳嗽时的气流冲动,将呼吸道内的分泌物从口腔排除的动作。简单而言是:咳嗽伴有痰液时称为咳痰,也叫湿性咳嗽,相对的是干性咳嗽(俗称干咳,指无痰或痰量甚少的咳嗽)。咳痰常见于肺炎、慢性咽炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿与空洞型肺结核等疾病。所以患者在诊断咳痰时,需要详细咨询患者病史,这样可以为诊断咳痰提供有利的依据。
咳痰患者的病史
1.发病年龄,患者年龄。
2.咳嗽时间的长短和节律是急性还是亚急性或慢性;是突发还是渐进;每天昼夜间咳嗽有无差异;长期咳嗽者,与季节的关系。
3.工作及生活环境改变,嗅到不同气味时是否出现咳嗽,或咳嗽是否加重。
4.咳嗽的严重程度,是重还是轻,是一声声咳还是连续发作性咳。咳嗽的音色如何及音调的高低。
5.咳嗽是否伴有痰,痰的颜色、性状、量、气味。痰中是否带有血,量多少;或是否完全是血,血的颜色和量;否完全是血,痰量多时,应估计痰量;痰是否有分层现象。有分层现象。
6.伴随症状胸痛、发热、呼吸困难、哮喘音、水肿等。
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