头颈部活动受限多见于颈椎病患者,但是一些颈部肿瘤也可引发头颈部活动受限症状的发生,如颈部水囊瘤就是临床中常见的可引发头颈部活动受限疾病。淋巴组织的先天性畸形胚胎时颈内静脉和锁骨下静脉交接处膨大,形成一囊腔,名为颈囊。部分淋巴系统由颈囊发育而成在胚胎发育过程中,若有一部分淋巴组织发生迷走仍保持胚胎时期的性质,继续发育和增大,呈内含淋巴液和内覆有内皮的多房囊,就形成囊状水瘤。水瘤过大时可使头颈部活动受限。
颈部水囊瘤的诊断:
囊状水瘤的诊断主要是根据病史和症状。因囊肿壁薄且内含无色液体,故透光试验为阳性。穿刺可抽吸出草黄色透明而易凝固的液体,有胆固醇结晶,性质与淋巴液完全相同。为避免颈部水囊瘤造成患者头颈部活动受限或疾病恶化,一定要及早进行诊治。
颈部水囊瘤多在出生时即可见到颈部肿物多数发生于胸锁乳突肌后缘的锁骨上窝处颈后三角为好发部位,少数也可以发生在颈前三角区。肿物突出皮肤直径一般为4~6cm,光滑而柔软,波动感明显,无触痛,边缘多不清楚,覆盖的皮肤可无明显改变或因皮下积液而呈淡蓝色,透光试验呈阳性。此外,颈部水囊瘤还要与淋巴管瘤、 囊状淋巴管瘤相鉴别诊断。
来源资料:《人民军医》 2014年 第11期
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