食管癌导致食管瘘的检查诊断方法

时间: 2015-01-23 01:26:29 来源: 求医网

　　食管癌的扩散方式有食管壁内播散、直接浸润、淋巴结转移、血道转移。食管的粘膜和粘膜下层有丰富的淋巴毛细管，淋巴毛细管之间有密切的交通，形成致密的淋巴管网。当癌细胞浸润食管粘膜下层淋巴管后，可沿食管固有膜或粘膜下层淋巴管浸润播散。癌细胞沿食管粘膜下播散并非连续性，在粘膜下形成的癌灶可以是跳跃式的。因此手术时切除适当的食管长度是十分重要的，否则可致局部复发，食管无浆膜，肿瘤累及食管全层后，常直接浸润相邻的器官。上段食管癌可浸润喉、气管、颈部软组织;中段食管癌可浸润支气管、肺门、无名静脉、奇静脉、胸导管和胸主动脉;晚期甚至穿透支气管形成气管食管瘘，或穿透主动脉引起穿孔造成致死性出血;下段食管癌可浸润肺下静脉、心包、膈肌或累及贲门。

　　食管癌导致食管瘘的检查诊断方法：

　　1.实验室一般性辅助检查如血常规、大便潜血、生化、免疫学检查均无特殊确诊意义。2.影像学检查①X线钡餐检查时见食管蠕动停顿或逆蠕动，食管壁局部僵硬不能充分扩张，食管粘膜紊乱、中断和破坏，食管管腔狭窄、不规则充盈缺损、溃疡或瘘管形成。②CT表现：CT扫描能充分显示食管癌病灶大小、肿瘤外侵范围及程度，且能帮助外科医师决定手术方式，指导放疗定位。3.食管镜检查可在直视下观察肿瘤大小、形态和部位，可在病变部位作活检或镜刷检查以明确细胞病理学诊断，它是确诊食管癌的决定性手段。4.病理及细胞学检查食管镜下取粘膜活检或浅表淋巴结活检，作细胞病理学检查，有恶性肿瘤细胞者即可确诊。

查看更多关于“食管癌导致食管瘘的检查诊断方法”的相关常识>>