临床上如何治疗分娩后甲状腺肿大

时间: 2015-06-10 15:45:08 来源: 求医网

　　产后甲状腺炎是导致分娩后甲状腺肿大的诱因，目前此病尚无较好的治疗方案。一般主张在产后甲状腺炎的甲状腺毒症期使用β受体阻断药缓解甲亢症状，个体化决定剂量及疗程，通常疗程不超过2个月。产后甲状腺炎的甲减期是否治疗取决于甲减的程度及患者是否有妊娠计划。

　　典型的产后甲状腺炎仅造成一过性的甲状腺功能异常，大部分患者甲状腺功能会在产后1年之内恢复正常，但长期随访发现曾患产后甲状腺炎的妇女产后5～10年内发展成为长期性甲减的危险性明显增加，即少部分产后甲状腺炎患者也会发展成为长期性甲减，要积极治疗。

　　无临床症状且无妊娠计划的患者，TSH小于10mIU/L时，无需治疗，仅需4～8周后再次评价甲状腺功能。若分娩后甲状腺肿大患者临床症状明显或计划再次妊娠，需给予甲状腺激素替代治疗。所有TSH大于10mIU/L的患者，无论有否临床症状及妊娠计划，均应接受甲状腺激素替代治疗。甲状腺激素替代治疗的目标是使患者血清TSH维持在正常范围内，对计划再次妊娠的患者，TSH目标值应不高于215mIU/L。

来源资料：《中华妇产科杂志》 2003年第5期

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