小儿咽喉炎常见的临床鉴别诊断方法

时间: 2014-11-04 16:56:23 来源: 求医网

　　小儿咽喉炎幼儿多见，起病急。可有不同程度的发热、声嘶、犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣。咽喉部充血，假声带肿胀，声门下粘膜呈梭形肿胀。白天症状较轻，入睡后因喉部肌肉松弛，分泌物阻塞，致夜间症状加重。

　　小儿咽喉炎临床鉴别诊断喉梗阻分为以下四度：

　　Ⅰ度：安静时如正常人，只在活动后才出现吸气性喉鸣及呼吸困难。肺呼吸音清晰，心率无改变。

　　Ⅱ度：安静时也出现喉鸣及吸气性呼吸困难，肺部听诊可听见喉传导音或管状呼吸音，心率较快。

　　Ⅲ度：除有Ⅱ度喉梗阻的症状外，患者因缺氧而出现烦躁不安，口唇发绀，医学教育|网搜集恐惧及出汗。肺部听诊呼吸音明显减低，心音低钝，心率加快。

　　Ⅳ度：经过呼吸困难的挣扎后，渐呈衰竭、昏睡状态。由于无力呼吸，表现暂时安静，三凹征也不明显，但面色苍白发灰。肺部听诊呼吸音几全消失，仅有气管传导音，心音钝弱，心率或快或慢，不规则。

　　温馨提示：小儿咽喉炎患者体检时咽喉部充血，假声带肿胀，声门下粘膜呈梭形肿胀。根据病变的程度有时可出现喉鸣及吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音。

咽喉炎诊断