屈光不正导致的视力障碍分为远视、近视、散光三类,治疗主要是缓解治疗,可通过验光配镜治疗,严重者或有需求的患者可通过角膜手术进行治疗。验光配镜,注意近视眼选用使病人获得正常视力的最低镜片,远视、散光伴有视力疲劳及斜视者要戴镜矫正。部分视力障碍患者可试戴角膜接触镜。
屈光性视力障碍的手术疗法:
1.屈光性角膜手术:①放射状角膜切开术(RK)。②表层角膜镜片术。③准分子激光角膜切削术(PRK)。④自动板层角膜成形术(ALK),准分子激光角膜原位磨镶术(Lasik)。
2.后巩膜加固术。
3.透明晶体摘除加入工晶体植入术。
屈光性视力障碍的分类治疗:
1.近视治疗
轻度和中度近视,可配以适度凹透镜片矫正视力。高度近视戴镜后常感觉物象过小、头昏及看近物困难应酌情减低其度数,或戴角膜接触镜,但后者如处理不当可引起一系列角膜并发症。
近视眼激光手术即是人们常说的“准分子激光手术”,用准分子激光通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削,从而降低瞳孔区的角膜曲率,达到矫正近视的目的。
2.远视治疗
远视眼,如果视力正常,又无自觉症状,不需处理。如果有视力疲劳症状或视力已受影响,应配戴合适的凸透镜片矫正。远视程度较高的,尤其是伴有内斜视的儿童应及早配镜。随着眼球的发育,儿童的远视程度有逐渐减退的趋势,因此每年还须检查一次,以便随时调整所戴眼镜的度数。除配戴凸镜矫正外,还可以用角膜接触镜矫正。
3.散光治疗
一般轻度而无症状者可不处理,否则应配柱面透镜片矫正,近视性散光用凹柱镜片,远视性散光用凸柱镜片。
来源资料:《中华眼科杂志》 2006年 第5期
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