视力障碍,是指视觉功能受到一定程度的损害,亦即是丧失了部分视力,种类包括视觉敏锐度降低及视野受损。视力障碍可由各种眼部疾病导致,本文为您介绍视力障碍的病因机制与相关诱发疾病。
视力障碍的病因机制:
视力障碍是眼部常见症状,在大脑视皮层形成视觉的整个神经冲动传递的径路,即视路。来自视网膜神经节细胞的神经纤维,通过巩膜筛板,汇集成视神经。在视神经段内,视网膜鼻、颞侧来的纤维同行,到视交叉,视网膜鼻侧部位的神经纤维互相交叉到对侧,与该侧视神经未交叉的视网膜颞侧部位的神经纤维构成视束,一直伸人到外侧膝状体,在此交换神经元后进人视放射,再经内囊进到大脑枕叶的视皮层。
当光线射人眼内,经眼的屈光系统(角膜、晶体、玻璃体)的折射,聚焦在视网膜上,经过神经节细胞层和双极细胞层,达到感光细胞层,感光细胞内富含由维生素A与蛋白的结合体之感光物质,称为感光色素(视紫红质与视紫蓝质),感光色素在光的作用下,产生一系列光化学变化——褪色分解,并产生示能量,将光能转化为电能,发生电位,进而引起视觉冲动,通过视路传导,到达大脑枕叶后部距状沟的皮质视中枢,产生视觉。故某种原因,如炎症、外伤、肿瘤、血管病等,导致自角膜至枕叶视中枢其间的任何部位的病变,都可引起视力障碍。
疾病引起的视力障碍:
糖尿病引起的视力障碍最为多见,糖尿病并发眼部疾病可引起视力急剧下降,常见的有糖尿病性白内障、糖尿病性视网膜病变及新生血管性青光眼。真性糖尿病性自内障真性糖尿病性白内障较少见,多发生在30岁以下病情严重的幼年性糖尿病患者,常双眼同时发病。
青光眼病在急性发作时都有明显的视力下降,造成视力障碍。除了角膜水肿这一原因外,更主要的是眼压增高造成视神经受到损害所致。眼压越高视神经受压越厉害,视力下降也就越明显。有的早期病人并没有视力明显下降的表现,只有在夜间出现雾视和视物模糊,经过较好的休息,次日就消失了,就是青光眼发病的前驱症状,切不可忽视。
来源资料:《美中国际眼科杂志》 2002年 第4期
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