临床上牙龈肿胀可由多种疾病引起，比较常见的为牙周病。牙周病是指支持牙齿周围组织结构的炎症和毁坏，这些结构主要指牙龈、牙槽骨和牙根外面的组织。牙周病除了表现为牙龈肿胀外，还有牙周袋形成，牙周袋内可有脓液溢出，牙齿不同程度松动，X光照片可见牙槽骨呈不同程度吸收。目前临床上牙周病引起牙龈肿胀患者的检查方法常见的有牙周探诊、牙松动度测定、牙合与咬合功能的检查等。
牙周病引起牙龈肿胀的检查具体如下：
1、牙周探诊
概述：
牙周探诊是对牙周炎患者的最基本检查技术之一。同一患者各个牙齿的牙周炎病情不同，同一患牙上的各个位点的牙周袋深度亦可不同，通过全口牙周探诊可以较准确地了解病情。在探测袋深度时，还可通过BOP了解袋内壁的炎症程度、龈下牙石的多少等。原则上应对每位患者筛查其有无牙周炎，可重点探诊牙齿邻面，有无牙周袋和探诊后出血;牙周专科检查时，应对每个牙的多个位点进行探查。
操作方法：
(1)应使用钝头带刻度的牙周探针。
(2)探针须与牙长轴平行，探针的尖端紧贴牙面，探入袋底后记录从袋底到龈缘的距离(mm)，即探诊深度。探邻面时探针紧靠接触区，尖端可略向邻面中央倾斜。
(3)探查同一牙面较宽的牙周袋时，应提插式移动，以探明不同深度的牙周袋状况。
(4)探诊时支点要放稳，用力不可过大，力量掌握在20~25g。
(5)探测牙周附着水平时，必须要找准釉牙骨质界位置，才能测量准确。记录袋底到釉牙骨质界的距离，即为附着丧失程度;若该牙有牙龈退缩，则附着丧失程度是只指牙龈退缩的毫米数加上袋底到龈缘的距离。
(6)探诊后应记录是否出血，即BOP阳性与否。
注意事项：
(1)在牙龈急性炎症期，患牙的探诊深度会大于实际的袋深，应在急性期过后，重新探查，获得真实的探诊深度。
(2)对于牙龈炎症较重且伴有全身疾病如风湿性心脏病等，在做全口牙周探诊前，应视需要服用抗生素。
(3)多根牙应探查根分叉处有无牙周袋。
2、牙松动度测定
操作方法：
(1)用牙科镊夹住前牙的切缘，做唇舌或近远中方向摇动，按1度、2度、3度记录动度;查后牙时，闭合镊子，将其尖端抵住面窝，向颊舌或近远中方向摇动，记录动度。
(2)若有根尖周围或牙周组织的急性炎症时，松动度会加大，应在消炎后再次检查，取得准确的记录。
(3)检查牙松动的同时，应检查有无牙倾斜或移位。
3、牙合与咬合功能的检查
操作方法：
(1)患者端坐，双眼正视前方，视线与地面平行。
(2)教会患者做各种咬合运动，且需重复多次，以保证检查的准确性。
(3)按顺序逐次检查(牙合)、(牙合)位、早接触、(牙合)干扰等。
来源资料：《生活与健康》 2010年 第11期
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