眼肌麻痹性眼痛除第Ⅲ,Ⅳ,Ⅵ脑神经,第Ⅴ脑神经第1,2支及眼部症状之外,缺少其他客观体征,所以确立诊断主要依据发病的全部过程,眼部表现及对皮质类固醇治疗的反应,根据Hunt和Smith的诊断意见,综合国内文献中报道50余例提出5条诊断标准:
1.疼痛:为眼球后部持续性的针刺样或撕扯样疼痛,并放射至前额部或颞部。
2.眼肌麻痹:除支配眼球运动的第Ⅲ,Ⅳ,Ⅵ脑神经麻痹外,可伴有第V脑神经第1,2支或第Ⅱ,Ⅶ脑神经损害,上述脑神经麻痹可出现于疼痛之前或之后数天。
3.脑CT,核磁共振成像:可显示海绵窦两侧不对称或窦内密度不正常,颈动脉造影可显示颈内动脉末端不规则狭窄,实验室检查排除其他疾病。
4.多发于中老年人:症状持续数天或数周,可自行消退或治愈,但经过数月或数年可复发。
5.对皮质类固醇治疗特别敏感,如应用泼尼松60~80mg/d,48h内应见效,球后剧痛和眼肌麻痹为其特点的综合征。
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