原发性脑干出血是一种特殊类型的脑出血,多数与高血压病有关,约占脑出血的 10%,其发病急剧,危害极大。尤其是发病后昏迷发生早、程度深,持续时间长,并发症多,其死亡率高达80%以上,重残和植物生存占相当比例。
原发性脑干出血均立即出现不同程度的意识障碍,去大脑强直状态,瞳孔大小多变,上消化道出血,高热,体温不升。锥体束征:腱反射亢进及肌张力增高,去大脑强直,一侧或双侧锥体束征阳性,四肢软瘫。CT扫描脑桥出出血,中脑出血,延髓出血。
温馨提示:原发性脑干出血的医疗,临床上主要采用积极、严格、全面的动态观察和规范化、个体化的综合治疗,其中护理的质量直接与患者的预后效果相关。加强急性期护理、严密病情观察,控制血压,早期亚低温治疗,呼吸机辅助呼吸,加强并发症防治对于挽救患者生命,防止二次损伤,减少死亡率、降低残疾率有重要意义。
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