颈部烧伤的诊断方法是什么

时间: 2015-06-16 18:39:19 来源: 求医网

　　颈部烧伤的严重程度同颈部烧伤面积和深度有密切的关系。颈部烧伤的诊断就是较正确地估计烧伤的面积和深度，这是判断伤情和治疗颈部烧伤的重要依据。目前，较普遍采用三度四分法，即颈部烧伤的深度分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度来进行诊断。

　　一、Ⅰ度烧伤：病变最轻。表皮损伤，但生发层(亦称基底层)健在，故再生能力活跃。常于短期内(3~5d)痊愈，不遗留瘢痕。有时有色素沉着，但可于短期内恢复至正常肤色。

　　二、Ⅱ度烧伤：根据颈部烧伤及皮肤结构的深浅又分为两类。

　　1、浅Ⅱ度：包括整个表皮，或真皮乳突层的损伤。由于生发层部分损伤，上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤的附件，如汗腺管及毛囊等的上皮增殖。如无继发感染，一般经过l~2周左右愈合，亦不遗留瘢痕。但有时有较长时间的色素改变。

　　2、深Ⅱ度：包括乳突层以下的真皮损伤，但仍残留有部分真皮。由于人体各部分真皮的厚度不一，烧伤的深浅不一，故深Ⅱ度烧伤的I临床变异较多。浅的接近浅Ⅱ度，深的则临界Ⅲ度。由于有真皮残存，仍可再生上皮，创面可自行愈合。这是因为在真皮的下半部的网状层内，存有毛囊、汗腺和皮脂腺。它们的上皮增殖，就形成修复创面的上皮小岛。但创面在未被上皮岛被覆以前，已形成了一定量的肉芽组织，故愈合后，多遗留有瘢痕。

　　三、Ⅲ度烧伤：系颈部皮肤全层损伤，有时颈部烧伤可深及皮下脂肪、肌肉甚至骨骼等，故Ⅲ度烧伤的含义较广，代表的严重程度也不一致。曾有人将烧伤深度及肌肉、骨骼和内脏器官者称为Ⅳ度烧伤。但在早期，深在的Ⅳ度损伤往往被损毁的皮肤遮盖，临床上不易鉴别，故少采用。

来源资料：《中华烧伤杂志》2003年第1期

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