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钟摆征的诊断依据

时间: 2015-01-22 17:51:24 来源: 求医网

　　当食管异位组织引起钟摆征时，食管与气管均由胚胎前肠发育而来，在胚胎第3周时二者为一共同管形器官，至第6周气管与食管分离过程中，食管壁内迷入气管软骨，食管壁内含有黏液腺体，多发生于食管下段。钟摆征的诊断依据为：

　　本症多为儿童，系先天性异常，应注意与贲门痉挛的鉴别。据报道14例因气管、支气管软骨异位致食管狭窄，其中6例误诊为贲门痉挛，误诊率达43%。2.5岁男性患儿生后2个月起常吐乳，伴呛咳，症状逐渐加重，药物治疗无效。X线示食管下段长达5.0cm狭窄，宽0.3cm。切除狭窄部食管，病理证实食管下段异位支气管组织。食管内移位组织还可包括胰腺及甲状腺组织，但非常罕见。

　　钟摆征的临床诊断主要以X线检查为依据，表现：

　　1.狭窄多位于食管下段，贲门以上，长为1～5cm，管腔粗细不均，边缘光滑。

　　2.狭窄以上食管扩张，钡剂滞留，呈漏斗状。

　　3.解痉药治疗无效。可结合内镜、活检组织学资料明确诊断。

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