据统计真性先天性食管狭窄的发生率为每2.5万~5万新生儿中1例,先天性食管狭窄是引起钟摆征的最主要病因。至1995年止全世界文献描述的先天性食管狭窄仅500例,其中我国文献(1987)报道先天性食管狭窄6例。日本较世界其他国家的发生率都高(1981年日本文献曾报道先天性食管狭窄71例)。因此,当出现钟摆征时,应尽早治疗,钟摆征的治疗方法包括:
确诊钟摆征后可先作胃造瘘术。经口咽下一根粗丝线,从胃造瘘口将丝线远端提起后,将丝线两端连接在一起,后循此线进行扩张术。开始1~2次/d,1周后改为隔天1次,持续3~4周,再继续用橄榄头形探条扩张数次即可获得良好疗效。也有人主张手术治疗,经右胸暴露食管,纵行切开食管壁,将造成梗阻的蹼或膜形结构切除,但其疗效不佳。如术中发现造成梗阻的原因为环状软骨结构,可将此段食管切除,然后作食管端端吻合。
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