瘘症发生在女性瘘管则称之为乳管瘘,乳管瘘是困扰女性的一种疾病,育龄和非育龄妇女都有发生乳管瘘的可能性,我们怎么才能发现自己得了乳管瘘呢?通过一些体格检查和实验室检查就能确诊。
在得了乳管瘘后,我们可以通过一些体征来确定是否患有乳管瘘。乳管瘘会出现如下症状:
1、 无痛性肿块
乳晕区形成慢性脓肿在未穿破或切开之前,局部皮肤多无炎性表现,仅能触及边界较清楚的无痛性肿块。
2、 乳头内陷
大部分病例伴有乳头内陷,乳头内陷多偏向患侧(87%~92.3%),又称为“偏向性内陷”。
3、 复发性瘘管
脓肿穿破或切开之后,可有皮脂样分泌物排出;破溃口经久不愈,或反复发生脓肿和破溃,形成局部反复切开引流→愈合→破溃→再愈合→再破溃。
体格检查方式:
1、触诊乳晕或乳头根部有条索状物。
2、局麻下经溃疡或穿破脓肿以金属探针轻柔地向乳头方向探查,可经乳管开口探出。
3、如不能探出时,可用钝头软塑料管(输液针头连带的塑料管或用直径1mm的硬膜外导管代替)多方向探查明确诊断。
实验室检查:
1、血常规:白细胞总数轻度升高,中性粒细胞比例升高。
2、细菌学培养及药敏试验,留取瘘管分泌物或经穿刺抽脓进行细菌学培养及药物敏感性试验,为抗生素的选用提供依据。
辅助检查:
亚甲蓝注射试验,即经乳管注入亚甲蓝少许,并向乳头方向按摩,有瘘管形成时,乳管开口有亚甲蓝溢出。
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