萎缩型舌炎是指舌粘膜的萎缩性改变。由多种全身性疾病引起。除粘膜表面的舌乳头萎缩消失外,舌上皮全层以至舌肌都可萎缩变薄,全舌色泽红绛光滑如镜面,故又称光滑舌或镜面舌。
萎缩性舌炎的病因:
1.贫血
包括①铁质缺乏引起的低色素性小细胞贫血。若同时伴有吞咽困难和指甲扁平脆化时,称“柏·文综合征”。②维生素B:或叶酸缺乏引起的正色素性大细胞贫血。若因缺乏内因子所致的恶性贫血,其舌炎称亨氏或莫氏舌炎。③造血组织遏制引起的再生障碍性贫血。
2.烟酸缺乏。
3.干燥综合征(或称舍格伦综合征)。
4.念珠菌感染。
萎缩性舌炎病理:舌乳头萎缩或消失,粘膜上皮细胞层变薄,上皮下结缔组织萎缩,肌层变薄,毛细血管袢接近上皮表层,少量炎症细胞浸润。
临床表现
舌背丝状乳头首先萎缩,继而菌状乳头萎缩。舌背光滑色红绛无舌苔,严重时因舌肌变薄而呈现舌体干瘦。贫血引起者伴有皮肤粘膜苍白,头晕耳鸣,食欲减退,畏寒乏力等全身不适症状。烟酸缺乏引起者在萎缩性损害基础上有类似疱疹样阿弗他浅表溃疡,同时伴有腹泻和皮肤糙皮病。干燥综合征引起者同时有口干、眼干和结缔组织病症。念珠菌引起者表现为周界弥漫不清的红斑,可同时发生颊、腭、口角区的类似红斑,病损区涂片镜检可见菌丝,有口干、烧灼感或疼痛、发木感等。
萎缩性舌炎的诊断:
根据舌乳头萎缩引起的舌光滑色红绛似镜面的特有症状,不难作出诊断。进一步的血液检查、念珠菌检测等有助于明确病因和针对性治疗。
参考文章:http://www.100md.com/html/200807/2564/7249.htm
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