中医诊断舌炎时一定要看舌，尤其要看舌质和舌苔，舌的变化跟身体的健康和患病有着密切的关系，舌的颜色、外形、动态以及舌苔的有无、厚薄、颜色反映人体各脏腑疾病。舌头本身也有多种多样疾病。
1.菸酸缺乏性舌炎：菸酸是维生素B族中的一种成分，在食物中分布很广泛，它是人体进行生物氧化时所需辅酶的组成成分，所以人体缺乏菸酸，生物氧化过程就出现障碍，使一些代谢产物不能被人体利用而排出体外，时间长了就会产生菸酸缺乏症，舌也因之而受损害。菸酸缺乏性舌炎的主要临床表现是在舌黏膜乳头萎缩的基础上出现散在、浅表的溃疡。但极少有急性炎症表现，其实这种损害也可见于口腔黏膜的其他部位，皮肤上也可有其它形式的损害。
2.萎缩性舌炎：指的是舌背上舌乳头退化，从丝状乳头开始，以后菌状乳头也退化，直至舌乳头全部消失，舌黏膜上皮变薄，舌背光滑发红，也叫做光滑舌和镜面舌。萎缩性舌炎多见于贫血，各种类型的贫血均可导致萎缩性舌炎的出现。由于病因是贫血，其症状除舌背乳头萎缩外，还可有全身皮肤苍白、食欲差以及头晕耳鸣等。
3.舌炎痛：以更年期女性为多见，表现为近舌根或舌边缘的各种性质的疼痛，可表现为烧灼样痛，刺痛等，但不严重。医学研究认为，老年人发生舌痛往往是由于缺乏维生素、营养不良、贫血，或是体内存在某种慢性感染病灶等因素所致，也有可能与全身动脉硬化有关。因为有些患有动脉硬化的老人，其血液中胆固醇含量过高，血黏度增加，体内微循环出现障碍时，舌黏膜中的血流减慢，使毛细血管变窄或栓塞，当舌体局部静脉瘀血时，则会生成丙酮酸和多肽类代谢产物，这些物质刺激舌神经，便可产生舌痛。有关学者研究发现，老人舌痛还有发生脑血栓的危险，必须引起高度警惕。
4.沟纹舌及正中菱形舌炎：多数是由于舌背黏膜先天性畸形而形成。沟纹形顾名思义是舌背上有许多沟纹，有的如同树叶脉一样，而正中菱形舌炎则为在舌背正中稍后，有前后径大于横径的菱形或椭圆形的光滑发红的区域。症状往往都不太明显，但也有的有刺痛的感觉，由于是炎症，也有各式各样的炎症症状，如有发红、发热，也可以培养出细菌或霉菌。如果没有培养出细菌或霉菌则不必用抗生素、或抗霉菌药物治疗。
参考文章：http://www.100md.com/html/DirDu/2005/09/12/71/83/18.htm
