口眼歪斜根据起病形式和临床特点,以此进行检查。通过检查,患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。因此,口眼歪斜患者的一般部位主要为眼、口。通过眼科检查主要是口眼歪斜测患者的视力,检查泪腺区有无肿块。并通过器械检查泪液的分泌量,泪道是否狭窄及阻塞。
口眼歪斜的一般检查如下:
眼科检查:眼的一般检查,包括眼附属器和眼前段检查。主要目的是看黄斑的视功能。角膜检查注意角膜的大小透明度、表面光滑度、新生血管、弯曲度和知觉。巩膜检查注意巩膜有无黄染、结节、充血和压痛。前房检查注意前房深浅,房水有无混浊、积血、积脓、异物等。而晶体检查注意晶体透明度、位置和晶体是否存在。通过眼科检查,明白关于眼部是否可以灵活活动。
随意运动检查:随意运动是指意识支配下的动作,随意运动功能的丧失称为瘫痪。由于表现不同,在程度上可分为完全性及不完全性(轻)瘫,在形式上又可分为单瘫、偏瘫、截瘫及交叉瘫痪。随意运动检查就是检查确定瘫痪的形式。在口眼歪斜病症检查前要安抚好患者的情绪,防止其太过激动而使检查无法顺利进行。通过随意运动检查,主要检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐;口唇是否肿胀,人中是否偏斜。注意观察口角两侧至人中的距离是否相同,努嘴的形状是否对称。
来源资料:《北京中医》 2004年 第2期
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