神经性耳鸣的鉴别诊断方法

时间: 2014-11-17 11:50:41 来源: 求医网

　　神经性耳鸣是临床上的常见病，由于病因较复杂，治疗效果往往不很理想。神经性耳鸣目前还没有客观的诊断标准，对于诊断神经性耳鸣前要排除其他原因包括外耳、中耳疾病等导致的耳鸣，听力检测有听力损害。另外，还需要与下列的疾病进行鉴别诊断。

　　神经性耳鸣的鉴别诊断方法：

　　1.迷路血循环障碍

　　此系主观性耳鸣中最重的原因，耳鸣为高音调或汽笛声、蝉鸣声。起病突然，可能是由于变态反应、内分泌、贫血等引起的迷路贫血或充血。强度变化大，时强时弱，时有时无，也有为持续性。

　　2.耳毒性药物中毒

　　所有耳毒性药物都可引起耳鸣。耳鸣常出现在耳聋之前。可先一耳发病，逐渐发展成双耳。耳鸣为高音调，约半数患者有头鸣。急性中毒者停药后耳鸣症状可缓解或消失。慢性中毒者停药后也不消失。

　　3.美尼埃病

　　多引起低调吹风样耳鸣，常发生在眩晕发作之前，或与耳聋、眩晕同时出现。在疾病的缓解期，耳鸣可以消失或减轻。反复发作的病例可转为持久性高音调耳鸣。

　　4.老年性聋

　　常见于60岁以上的老年人，多为双侧性，高音调耳鸣。耳鸣常常是耳聋的先兆。

　　5.听神经瘤

　　耳鸣的特点为单侧性、高音调如蝉鸣或汽笛声。初期为间歇性，逐渐转为持续性。常同时伴有其他脑神经症状，如头痛、面部麻木等。内听道X线拍片、CT内听道扫描、脑于电反应测听检查可确诊。

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神经性耳鸣诊断