诊断咳血原因可以参考它的伴随症状

时间: 2014-12-01 17:56:04 来源: 求医网

　　咯咳血是指喉部以下的呼吸器官出血，经咳嗽从口腔排出。我们可以从一些其他症状来辨识咳血原因。

　　一、常见病因

　　(一)支气管疾病　常见于支气管扩张症、支气管肺癌、支气管内膜结核、支气管炎、支气管内结石、支气管内异物。

　　(二)肺部疾病　常见于肺结核、肺脓肿、肺炎、肺梗塞、肺吸虫。

　　(三)心血管疾病　最常见于风湿性二尖瓣狭窄及左心衰竭，由于肺郁血而引起的咯血，血量较少。由于支气管粘膜下层静脉由曲张破裂引起的咯血，则血量较多。肺静脉与支气管静脉间有侧支循环，由于肺静脉压升高则导致支气管粘膜下层小静脉压升高，以致发生曲张与破裂，出血较急。某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时，也可发生咯血。

　　(四)全身性疾病

　　1.血液病　如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等。

　　2.急性传染病　常见于钩端螺旋体病、流行性出血热。

　　二、伴随症状

　　(一)咯血伴发热　可见于肺结核、肺炎、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管肺癌等。

　　(二)咯血伴胸痛　可见于大叶性肺炎、肺梗塞、肺结核、支气管肺癌等。

　　(三)咯脓血痰　可见于肺脓肿、空洞型肺结核、支气管扩张等。支气管扩张也有反复咯血而无咳痰者，　此型称为干性支气管扩张。

　　(四)咯血伴呛咳　可见于支气管肺癌、支原体肺炎等。

　　(五)咯血伴有皮肤粘膜出血　须注意流行性出血热、血液病。

　　(六)咯血伴黄疸　须注意肺梗塞、钩端螺旋体病。

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