新生儿脑血氧是围产期意外的一种,患者常在生后1周尤其头3天内出现一系列脑功能障碍表现。一般轻症患者预后良好,病情危重者病死率高,幸存者可遗留后遗症,如智力低下,癫痫和脑性瘫痪。临床上对于新生儿脑血氧的诊断并不难,一般根据新生儿脑血氧的诊断依据即可确诊。
新生儿脑血氧的诊断依据如下:
1、意识障碍:表现为中枢神经系统兴奋或抑制状态,或两者交替出现。前者表现为烦躁不安,易激惹、吐奶、尖叫。后者表现为嗜睡、反应迟钝、昏迷。
2、肌张力改变:增高、降低甚至松软,轻症病人肌张力正常。
3、原始反射异常:拥抱反射、握持反射过分活跃、减弱或消失,吸吮反射减弱或消失。
4、病情较重时可有惊厥:新生儿惊厥多表现在面部、肢体不规则、不固定的节律性抽动,如反复眨眼、眼球偏斜、震颤、凝视。口舌做吸吮、咀嚼、咂嘴等阵发性活动,上肢或下肢做类似划船或踩自行车样周期性活动以及阵发性呼吸暂停等。
5、脑损伤表现:重症病例出现中枢性呼吸衰竭、瞳孔改变、间隙性肌张力增高等脑损伤表现。
6、部分病人出现前囟饱满、紧张。
7、并发症中以吸入性肺炎最多见。
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