恶心是上腹部不适伴紧迫欲吐的感觉并伴有迷走神经兴奋的症状。呕吐则是胃和部分小肠内容物经过口腔排出体外的现象,恶心常为呕吐的前奏,但是,可以只有恶心而无呕吐发生,也存在仅有呕吐而无恶心的情况。恶心与呕吐常见于多种疾病,因此前期的诊断对于疾病的正确治疗显得尤为重要。
恶心与呕吐的诊断标准如下:
1.伴腹泻者多见于急性胃肠炎或细菌性食物中毒、霍乱、副霍乱和各种原因的急性中毒。
2.呕吐大量隔宿食物,且常在晚间发生,提示有幽门梗阻、胃潴留或十二指肠淤滞。
3.呕吐物多且有粪臭者可见于肠梗阻。
4.伴右上腹痛及发热、寒战或者黄疸者应考虑胆囊炎或胆石症。
5.呕吐后上腹痛缓解常见于溃疡病。
6.伴头痛及喷射性呕吐者常见于颅内高压症或青光眼。
7.伴眩晕、眼球震颤者,见于前庭器官疾病。
8.正在应用某些药物如抗菌药物与缓癌药物等,则呕吐可能与药物副作用有关。
9.已婚育龄妇女伴停经,且呕吐在早晨者应注意早孕。
10.有肾功能不全、糖尿病、电解质紊乱、重症甲亢等病史,呕吐伴有明显的恶心者,应考虑尿毒症、酮中毒、低钠、低氯、甲亢危象。
来源资料:《国内疼痛医学杂志》 1999年 第1期
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