胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。轻者并无大碍,重者则觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难,严重缺氧的感觉会让人产生濒死之感。此外,胸闷的出现还预示着一些器质性或功能性疾病的存在,危害一定不可小觑。一旦出现心慌、胸闷、气短症状,首先应该排除心肺等病理性与器质性的病变,确定胸闷发病的明确病因。
患者应考虑的胸闷原因有如下几种:
1、心源性疾病——表现为劳累后胸闷、呼吸困难,或夜间阵发性呼吸困难,患者可睡眠中憋醒,见于心臟病患者出现肺淤血、心功能不全,当平卧位时,肺淤血加重,产生胸闷与呼吸困难,坐起后好转。胸闷也可以是冠心病心肌缺血时,心绞痛的一种表现。
2、肺源性疾病——见于支气管哮喘、胸腔积液、自发性气胸、肺纤维化等。
3、神经功能性疾病——最常见于心血管功能紊乱。患者自觉胸闷、气短,主观感觉空气不足,呼吸不畅,常有叹息样呼吸,长出气后自感舒适;有时还常伴有心悸、心前区刺痛,以及乏力、头晕、头脑不清、惊恐、焦虑、多汗、失眠等神经癥状。该病大多为青年女性,自觉症状明显,但心电图、心脏B超、胸部X线检查等,均无器质性病变发现。 本病发生的机制为植物神经功能失调,交感神经张力增高,引起心血管系统一系列功能症状与表现。
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