小儿胸闷要如何诊断_症状咨询-求医网

小儿胸闷要如何诊断

时间: 2014-11-21 10:05:50 来源: 求医网

　　胸闷是一种非特异的临床症状，主观感受往往表现为胸部憋闷感，主诉憋气、透不过气来、似乎有重物压在胸口、前胸紧缩感等，描述十分多样化，有时患者欲通过深呼吸来缓解，还可表现长出气。胸闷可以是功能性的表现，也可以出现在器质性疾病中，与其相关的疾病谱涉及全身多个系统，需仔细鉴别。由于胸腔与心脏、大血管等重要脏器关系密切，胸闷的出现容易引起患儿家长的紧张。实际上，小儿胸闷所提示的情况与成人有所不同，在多数情况下并非由心血管疾病引起，但患儿年龄越小越应注意器质性疾病的可能。

　　儿童出现头晕、胸闷、大叹气等类似问题与自主神经功能不稳定有一定关联，导致自主神经功能不稳定的潜在原因又可能与呼吸系统、消化系统、心血管系统等的病变有关系。这些症状的发生多在安静情况下出现，如饱腹后、看电视时、写作业等，而运动时症状则不明显或无症状。若小儿胸闷的症状是在反复呼吸道感染后出现，可以通过医师的判断决定是否需要做肺功能检查，明确有无气道阻塞等问题。

　　其次，心电图是胸闷的常规检查之一，24小时动态心电图可以很好地弥补因为前者检查时间短暂而遗漏的问题，如夜间出现的I度或II度I型房室传导阻滞等。当然，如果症状与运动有关，建议行运动心电图检查。此外，一些小儿的症状可能与血压高或血压较低等有关，可以通过24小时动态血压监测进一步发现问题。

来源资料：《国内医刊》2010年第2期第16-17页

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