心率过缓的鉴别诊断方法

时间: 2014-12-12 17:20:15 来源: 求医网

  心率过缓是指心脏的跳动频率太低(通常低于每分钟60跳)时,不能将人体所需的氧气泵往全身各处。而人体组织如果缺氧则可能导致眩晕、极度疲乏、气急或晕倒等症状。心率过缓即指这种心脏跳动频率过低且引发症状的疾病。临床上根据病因的不同其治疗方法也是不一样的,目前引起心率过缓的疾病有很多,因此还需进行鉴别。

  引起心率过缓的疾病需进行鉴别的如下:

  (一)心律失常

  l.症状及体征:心率过缓(短暂或持续)、低血压、心悸、眩晕、尤力、晕厥、恶心、苍白。

  2.诊断:实验室检查:动脉血气分析、血常规、心肌酶谱、电解质、心动超声、心电图。

  3.治疗:用药史(抗心律失常)、起搏器。

  4.随访:随访心血管病专家。

  (二)心肌病

  1.症状及体征:心率过缓、眩晕、水肿、颈静脉充盈、乏力、端坐呼吸、周围性发绀、胸痛。

  2.诊断:药物筛查、电解质、影像学(X线片、超声心动图)、心电图、心导管。

  3.治疗:用药史(抗心律失常,利尿剂、ACEI)、吸氧、限制运动、低盐低脂饮食。

  4.随访:随访心血管专家。

  (三)颈椎外伤

  1.症状及体征:心率过缓、低血压、肠蠕动减弱,腿瘫痪、上肢部分瘫痪。

  2.诊断:外伤史、影像学(脊椎CT、MRI)。

  3.治疗:脊椎固定、激素。

  4.随访:转移至脊椎损伤中心。

  (四)甲状腺功能减低

  1.症状及体征:无力、便秘、体重增加、不耐冷、皮肤干厚、头发干燥稀少、脱发、面部、眶周水肿、指甲增厚易碎、颈部水肿、突眼。

  2.诊断:甲状腺检查、ECG。

  3.治疗:甲状腺素替代。

  4.随访:每4~6周随访一次直至甲状腺功能正常,然后每6个月一次。

  (五)心肌梗死

  1.症状及体征:胸腹痛、呼吸困难、咳嗽、眩晕、恶心、呕吐、发汗、焦虑。

  2.诊断:实验室检查(LDH,同工酶,肌钙蛋白T、D,影像学(血管造影、心电图)、心导管。

  3.治疗:用药史(阿司匹林、硝酸盐、镇痛剂、溶栓药、抗凝剂.β受体阻滞剂、血管加压素)。

  4.随访:随访心血管病专家,出院后每3~6周,然后每3个月一次。


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温馨提示

就诊科室:
内科
患者部位:
胸部
相关检查:
血常规检查、尿常检查、超声检查、心电图检查
常用药品:
烟酰胺注射液、宁心宝胶囊、建参片、参仙升脉口服液
相关疾病:
病毒性心肌炎、二尖瓣关闭不全、感染性心内膜炎、感冒

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