如何鉴别诊断血管性头痛与脑出血引起的头痛

时间: 2014-12-01 17:33:09 来源: 求医网

　　头痛是脑血管疾病最常见的症状，不同种类的脑血管疾病其头痛的特点是不同的，血管性头痛和脑出血引起的头痛虽然都有疼痛的表现，但也不可混淆，以免引起误诊而造成危害。

　　脑出血引起的头痛特点是出血早期就可引起严重的头痛，这时头痛的发生部位及性质有时可取决于出血的部位及出血量，表现同侧枕部、颞部出现跳动样胀痛伴恶心、呕吐。血液进入蛛网膜下腔或脑室者，头痛加重，表现为弥漫性全头剧烈疼痛，常伴发热、抽搐。小脑出血者头痛最常见。内囊出血、桥脑出血因病情迅猛，故临床上很少以头痛为**症状。

　　诊断依据主要有：(1) 50岁以上的高血压动脉硬化者。(2)体力活动或情绪激动时突然起病。(3)病情进展迅速，早期有头痛、呕吐等高颅压症状，很快出现意识障碍。(4)具有神经系统局灶体征。(5)脑脊液为血性，颅内压增高。未破入蛛网膜下腔的脑出血，脑脊液虽无血，但白细胞可稍高，蛋白亦稍高。(6)CT扫描：CT对急性脑出血的诊断价值高，为临床定性、定位及定量提供了可靠的依据。(7)MRI扫描：MRI扫描对诊断后颅窝出血特别敏感，由于骨质伪影，后颅窝的病变在CT上往往显示不清，所以MRI显示脑干出血与小脑出血明显优于CT。

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