牙龈痛是指牙龈因各种原因引起的疼痛而言,为口腔疾患中常见的症状之一,该症是由于细菌入侵口腔内部所造成的,所以患者在治疗牙龈痛时,需要对口腔内部进行全方位的检查,这样才能及时确定引发该症的原因。
治疗牙龈痛前的检查:
(1)口腔前庭检查:依次检查唇、颊、牙龈粘膜、唇颊沟以及唇颊系带情况。注患有无颜色异常、瘘管、溃疡或新生物,腮腺导管乳头有无异常(红肿、溢脓等),例如:重金属中毒者牙龈边缘可有色素沉着(铅、汞中毒时出现蓝黑色线状色素);慢性骨髓炎或根尖炎拄可见瘘管;溃疡性龈炎可致龈乳头消失;化脓性腮腺炎可有腮腺导管口红肿、溢脓。
(2)牙齿及咬合检查:检查时常需结合探诊和叩诊以检查牙体硬组织、牙周和根尖周等情况,如有无龋坏、缺损、探痛、叩痛及牙齿松动等。
检查咬合关系时,应区别正常及错,以确定其有无骨折、颌骨畸形、颌骨肿瘤和颞下颌关节病等病变。
检查张口度情况,以确定其是否张口受限,并分析影响张口运动的因素。张口受限常表示咀嚼肌群(升颌肌)或颞颌关节受累,也可因骨折移位阻挡(如颧弓骨折移位阻挡下颌喙突运动)或瘢痕挛缩等原因所致。检查张口度时以上下中切牙的切缘间之距离为标准,正常人的张口度大小约相当于自身的示、中、无名三指合拢时三指末节的宽度。
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