咽喉疼痛的相关检查项目有什么

时间: 2015-06-04 10:47:30 来源: 求医网

　　咽喉疼痛通常是鼻咽疾病的早期症状，根据不同的程度会有不同的表现。如鼻咽干燥不适，有粘稠样分泌物不易咳出，故病人咳嗽频繁常伴有恶心。严重者有声嘶、咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等全身或局部症状。因病变部位隐蔽，故往往早期不易明确诊断。根据临床表现，应仔细检查咽部，还可通过体格检查和实验室检查进一步确定。

　　体格检查

　　1.口腔检查：检查口腔黏膜的病损应注意辨别病损的类型、分布、大小、形状、数目、深浅、软硬等。有无残冠、残根或不良修复体等刺激因素。病损较为局限者，应考虑机械因素所致。病损广泛的糜烂，应考虑化学性损伤所致。弥漫性口腔黏膜充血、水肿、灼痛、或呈现浅表性溃疡并覆盖有伪膜，有时又会伴随咽喉疼痛。常提示为细菌因素所致口腔炎。以坏死、坏疽为主者提示走马疳、奋森口炎或血液病等在口腔的表征。

　　2.皮肤检查：一些口腔炎、龈炎、舌炎伴有皮肤病损。故体检时应检查皮肤有无病损，病损的类型、分布及症状等。猩红热、麻疹的皮疹有决定性诊断意义，皮肤出血倾向对血液病的诊断有辅助价值。

　　实验室检查

　　1.微生物检查：通过对病损部位涂片用Gram染色法染色观察诊断革兰阳性及阴性球菌、梭状杆菌及奋森螺旋体等引起的细菌感染。通过对涂片滴加 10%氢氧化钾溶液，在微火焰上固定，在显脱下观察有无白色念珠菌菌丝及孢子来诊断白色念珠菌感染。

　　2.脱落细胞学检查：对疱疹性日炎可在局麻下刮取溃疡底部脱落的上皮细胞做涂片，用Papanicolaou染色法染色可以确诊。

　　3.免疫学检查：检查细胞和体液兔疫功能的变化可协助诊断某些疾病。如感染性疾病，特别是白色念珠菌病及病毒感染时，免疫功能可以低下。

　　4.血液学检查：感染性口炎时应查血常规及白细胞分类。怀疑过敏性疾病时，应查白细胞分类及嗜酸性粒细胞直接计数。口腔款膜有白色念珠菌感染时应检查血液中铁、叶酸及维生素B12。的含量。对血液病患者应做全面的血象检查。实验室检查确诊是否为白色念珠菌，是因为白色念珠菌常存在于口腔或者上呼吸道，会间接引起咽喉疼痛的症状。

来源资料：《国内农村卫生》 2013年第04Z期

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