咽喉疼痛与相似症状的诊断鉴别

时间: 2015-06-04 10:55:46 来源: 求医网

　　扁桃体充血肥大是慢性扁桃体炎的症状之一，病人常有咽喉疼痛，易感冒及急性扁桃体炎发作史。平时自觉症状较少，可有咽部不适，异物感，刺激性咳嗽，口臭或微痛。小儿扁桃体过度肥大，常有呼吸不畅、鼾声、语言含糊及进食缓慢等症状。由于经常咽下炎性分泌物，刺激胃肠道或隐窝内细菌，毒素被吸收引起全身反应，导致消化不良、食欲不振、倦怠无力、易疲乏、消瘦、头痛、低热等症状。咽喉疼痛应与其他相似症状进行诊断鉴别：

　　咽部灼热疼：常见于病毒性咽炎急性型，起病急，先在咽和口腔粘膜、扁桃体和口角等处出现针尖大小的疱疹，呈圆形或椭圆形，孤立或丛集在一起，很快破裂形成浅溃疡，表面覆盖有淡黄色假膜，周围粘膜呈鲜红色，伴有畏寒、发热、咽部灼热疼痛。

　　咽喉部干燥、刺痒、异物感：是急性喉炎临床表现症状。急性喉炎(acute laryngitis)是喉粘膜的急性卡他性炎症，常继发于急性鼻炎、鼻窦炎、急性咽炎，为整个上呼吸道感染的一部分，也可单独发生。有时大声喊叫、过度用嗓、剧烈咳嗽，也可引起急性喉炎。若发生于儿童，病情较为严重。

　　咽喉干燥及灼热感：锌中毒重者可见血压升高、气促、瞳孔散大、休克、抽搐等危象。氧化锌烟尘吸入后，可出现咽喉干燥及灼热感，声音嘶哑甚至失音，口内有金属味、胸痈等。误服药用的氧化锌(常用为收敛剂)或硫酸锌(常用于治疗结膜炎)或大面积创面吸收氧化锌(常为轻度收敛或防腐的扑粉)等，误用锌盐后出现口、咽及消化道糜烂唇及声门肿胀、腹痛、泻、吐以及水和电解质紊乱。

来源资料：《国内民康医学》 2014年第23期

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