儿童头痛的检查与成人相同,详细询问本人及看护者有关头痛或头痛样症状是极为重要的。在此基础上结合一般的临床检查、神经学检查,才能进行鉴别诊断。患儿在就诊时还需选择正规的医院,以免对病情产生不利的影响。
儿童头痛的检查程序如下:
1.采集病史
(1)头痛发生的缓急,是否有周期性发作的倾向及有无进行性加重。
(2)头痛的部位。
(3)头痛发生的时间(凌晨、清晨、白、昼)及持续时间。
(4)性质(刺痛、跳痛、钝痛、劈裂痛),活动、震动后有无加剧。
(5)程度(轻、中、重)。
(6)有无先兆、前驱症状、伴随症状、视觉异常、呕吐、恶心、眩晕,有无情绪障碍、思维、语言、运动障碍,有无发热、流涕、咽痛、鼻塞。
(7)头痛激发、加重和缓解因素。
(8)头痛家族史。
(9)头痛治疗效果。
2.体格及实验室检查
(1)细致的全身及神经系统检查,包括必要的五官检查。
(2)必要的辅助检查,如血压、血常规、脑CT、脑MRI、脑电图、鼻窦片、视力、眼底、经颅多普勒等。
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