临床上如何诊断儿童头痛_症状咨询-求医网

临床上如何诊断儿童头痛

时间: 2015-01-25 18:34:55 来源: 求医网

　　儿童头痛在临床上常以偏头痛的形式出现，关于偏头痛的诊断，目前还没有一个客观的生物学指标，主要根据临床症状及阳性家族史加以诊断。至于辅助检查一般对偏头痛的诊断是不必要的，其价值在于排除非偏头痛疾病。孩子一旦出现头痛的症状，家长一定要细心观察，及早诊治。

　　1.没有先兆的儿童偏头痛

　　1988年IHS制定了没有先兆的偏头痛诊断，标准是至少有5次发作符合下列条件：

　　(1)头痛发作持续4～72h。

　　(2)头痛至少具有下列4项中的2项特点：单侧头痛;搏动性头痛;中度或重度头痛，影响日常生活;日常体力活动(如上楼梯)时头痛加重。

　　(3)头痛时至少有下列2项中的1项表现：恶心和(或)呕吐;畏光及畏声。

　　(4)病史、体格检查及各项检查未发现全身或中枢神经系统器质性疾病，如有其他疾病需有证据说明与头痛发作无关。

　　2.有先兆的儿童偏头痛

　　诊断标准至少有2次发作符合下列4项条件中的3项：

　　(1)有一次或多次完全可逆的先兆症状，表明有限局性大脑皮质和(或)脑干功能障碍。

　　(2)至少1种先兆症状的发展时程在4min以上或多种先兆症状依次出现。

　　(3)先兆症状持续时间均小于60min。

　　(4)先兆症状与头痛之间的自由间期小于60min(有时头痛也可在先兆前或与先兆同时开始)。

　　此外，病史、体格检查及各项检查应未发现全身或中枢神经系统器质性疾病，如有其他疾病需有证据说明与头痛发作无关。