感觉障碍常见的为肢体远端对称性完全性感觉缺失,呈手套状、袜子状分布,可伴有相应区内运动及自主神经功能障碍,也可有感觉异常、感觉过度和疼痛等。多见于多发性神经病。因此当感觉障碍患者在临床检查时,医生要根据患者状况进行病史的询问检查。
病史检查:应注意年龄、发病部位、起病快慢、病程长短等。如老年人有高血压病史,突然发病,有偏身感觉障碍,以脑血管病多见;慢性发病者以肿瘤的可能性较大。青年人肢体痛、温觉有失,而运动和触觉正常应考虑脊髓空洞症的可能。四肢末梢的麻木无力时,应考虑末梢神经炎。脊髓的锥体征阳性伴有以下肢为主的深感觉障碍时应考虑亚急性联合变性等。询问病史时注意既往史,如高血压病、糖尿病、尿毒症、外伤、肿瘤、饮酒、中毒、头痛、头晕,椎间盘脱出、脊髓炎规神经炎、脑血管病变、癫病精神创伤、精神刺激等。
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