脊髓型感觉障碍可根据脊髓受损程度分为横贯型和半横贯型。脊髓横贯型,为脊髓完全被横断,其特点为病变平面以上完全正常,病变平面以下各种感觉均缺失,并伴有截瘫或四肢瘫,尿便障碍。多见于急性脊髓炎、脊髓外伤等。脊髓半横贯型,仅脊髓一半被横断,又称布朗一塞卡尔综合征,其特点为病变同侧损伤平面以下深感觉丧失及痉挛性瘫痪;对侧痛、温觉丧失。见于脊髓外肿瘤和脊髓外伤等。根据脊髓型感觉障碍的分型与病因可进行以下治疗。
1、缺血性脊髓血管病治疗原则与缺血性卒中相似,可应用血管扩张剂及促进神经功能恢复的药物,低血压者应予纠正血压,疼痛明显者可给予镇静止痛剂。
2、硬膜外或硬膜下血肿应紧急手术清除血肿,解除脊髓受压。其他类型椎管内出血应针对病因治疗,使用脱水剂、止血剂等。脊髓血管畸形可行血管结扎、切除或介入栓塞治疗。
3、中医中药治疗,中医药在本病时主要着眼于益气活血散血,使用包括中药、针灸、推拿等综合治疗。
4、截瘫病人应加强护理,防止合并症如褥疮和尿路感染等。急性期过后或病情稳定后应尽早开始肢体功能训练及康复治疗。
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